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P. Rocca, E. Cocuzza, R. Rasetti, L. Ravizza, E. Zanalda, F. Bogetto - Vol. 7, Marzo 2001, num.1

Testo Immagini Bibliografia Summary Riassunto Indice

Valutazione psichiatrica in un campione di pazienti candidati al trapianto di fegato
Psychiatric evaluation of liver transplantation candidates

 

Tab. I. Caratteristiche demografiche e cliniche della popolazione esaminata. Clinical and demographic characteristics of the sample.

Variabile

Valore

N.

126

Età, media ± DS (range)

46,3 ±9,16 (16-62)

Sesso, M/F

79/47

Diagnosi eziologica n

 

  • Cirrosi alcolica

52

  • Epatite virale
    HCV
    HBV

62
33
29

  • Altre
    Cirrosi criptogenetica
    CBP
    AF
    Morbo di Wilson

12
6
3
2
1

Child-Pugh score, media ±DS

10,5 (6-14)

HDRS, media ± DS

9,31 ± 6,96

STAI-X1, media ±DS

43,2 ± 11,8

STAI-X2, media ± DS

42,3 ± 11,7

MMSE, media ± DS

27,6 ± 2,43

Trail making test, media ± DS

 

  • parte A

69,3 ± 41,2

  • parte B

172,9 ± 97,6

Digit Span, media ± DS

10,0 ± 2,29

CBP: cirrosi biliare primitiva; AF: amiloidosi familiare

Tab. II. Dati anamnestici della popolazione esaminata. Psychiatric history of the sample as related to liver disease.

 

 

n (%)

Popolazione

totale (n=126)

Cirrosi

alcolica(n=52)

HCV

(n=33)

HBV

(n=29)

Altre

(n=12)

Disturbi dell’Umore

11(9)

7(13)

1(3)

2(7)

1(8)

Disturbi d’Ansia

4(3)

2(4)

2(6)

0

0

Abuso di Oppiacei

19(15)

1(2)

10(30)

8(28)

0

Abuso di Alcool

62(50)

52(100)

7(21)

3(10)

0


Tab. III. Diagnosi psichiatrica (DSM IV) della popolazione esaminata in rapporto alla patologia epatica. Psychiatric diagnosis (DSM-IV) of the sample as related to liver disease.

 

 

n (%)

Popolazione

totale (n=126)

Cirrosi

alcolica(n=52)

HCV

(n=33)

HBV

(n=29)

Altre

(n=12)

Assenza di diagnosi psichiatrica

72 (57)

32 (61)

15 (46)

20 (69)

5 (42)

Disturbi dell’Adattamento

 

con Ansia

14 (11)

5 (10)

2 (6)

3 (11)

4 (34)

con Umore Depresso

10 (8)

3 (5)

5 (15)

1 (3)

1 (8)

con Ansia e Umore Depresso misti

19 (15)

6 (12)

8 (24)

4 (14)

1 (8)

totale

43 (34)

14 (27)

15 (45)

8 (28)

6 (50)

Disturbi dell’Umore

 

Depressione Maggiore

8 (7)

4 (8)

2 (6)

1 (3)

1 (8)

Disturbo Distimico

3 (2)

2 (4)

1 (3)

0 (0)

0 (0)

totale

11 (9)

6 (12)

3 (9)

1 (3)

1 (8)


Fig. 1. Sintomi depressivi in rapporto alla patologia epatica. Depressive symptoms in relation to liver disease.

Tab. IV. Punteggi medi delle scale psicometriche in rapporto alla diagnosi eziologica e alla patologia psichiatrica. Mean scores of the psychometric evaluation scales according to etiologic and psychiatric diagnosis.

 

 

Epatopatia
Cirrosi alcolica
HCV
HBV
Altre

Disturbi dell’Adattamento

Con Ansia

 

HDRS a

5,60 ± 1,82

6,00 ± 0,00

6,00 ± 2,65

5,75 ± 1,50

STAI-X1

54,0 ± 7,38

54,5 ± 0,71

51,7 ± 2,08

55,5 ± 15,18

STAI-X2

47,4 ± 4,88

54,5 ± 6,36

46,7 ± 7,02

52,3 ± 1,50

Con Umore Depresso

 

HDRS

16,7 ± 4,16

15,8 ± 1,48

14

18

STAI-X1

41,0 ± 1,00

42,8 ± 3,11

39

35

STAI-X2

42,0 ± 1,00

38,8 ± 4,27 c

38

35

Con Ansia e Umore Depresso Misti

 

HDRS

14,7 ± 1,51

16,5 ± 4,47

15,5 ± 1,29

17

STAI-X1

48,3 ± 5,24

56,4 ± 5,13

55,5 ± 12,6

44

STAI-X2

51,7 ± 7,01

53,8 ± 6,14

54,3 ± 16,5

44

Disturbi dell’Umore

HDRS

24,2 ± 6,56 b

22,7 ± 4,16

24

25

STAI-X1

59,8 ± 11,7

59,3 ± 4,16

58

57

STAI-X2

61,7 ± 10,2

62,3 ± 13,1

43

45


I valori sono espressi come media ± DS. ANOVA a due vie: HDRS: D, F = 40,133, p < 0,0001; E, F = 0,196, p = 0,8984; DxE, F = 0,222, p = 0,9895; STAI-X1: D, F = 6,714, p = 0,0010; E, F = 0,593, p = 0,6235; DxE, F = 0,481, p = 0,8779; STAI-X2: D, F = 4,23, p = 0,0113; E, F = 2,08, p = 0,1196; DxE, F = 1,19, p = 0,3292. Test di Student-Newman-Keuls: differenza significativa (p < 0,05): HDRS a vs tutti gli altri disturbi, b vs disturbo dell’adattamento con ansia e umore depresso misti di tutti i gruppi di epatopatie e con disturbo dell’adattamento con umore depresso in HCV; STAI-X2 c vs disturbi dell’umore in cirrosi alcolica e in HCV.
Values are mean ± DS. Two-way ANOVA: HDRS: D, F = 40.133, p < 0.0001; E, F = 0.196, p = 0.8984; DxE, F = 0.222, p = 0.9895; STAI-X1: D, F = 6.714, p = 0.0010; E, F = 0.593, p = 0.6235; DxE, F = 0.481, p = 0.8779; STAI-X2: D, F = 4.23, p = 0.0113; E, F = 2.08, p = 0.1196; DxE, F = 1.19, p = 0.3292. Student-Newman-Keuls test: significant differences (p < 0.05): HDRS a vs all other psychiatric disorders, b vs adjustment disorder with mixed anxiety and depressive mood of all other liver diseases and vs adjustment disorder with depressive mood in HCV; STAI-X2 c vs depressive disorders in alcholic cirrosis and HCV.