R. Brugnoli, F. Pacitti, A.Iannitelli, P.Pancheri - Vol. 7, Marzo 2001, num.1
Testo Immagini Bibliografia Summary Riassunto Indice
La comune matrice delle psicosi maggiori
The common matrix of major psychoses
Tab. I. Principali lavori che hanno dimostrato la struttura dimensionale della schizofrenia. Main studies showing the dimensional structure of schizophrenia.
|
Autore e anno |
n. dei casi |
Rating Scales |
n. dei fattori |
|
Bilder et al., 1985 |
49 |
SANS |
3 |
|
Liddle, 1987 |
40 |
CASH, PSE |
3 |
|
Liddle e Barnes, 1990 |
57 |
SANS, Manchester |
3 |
|
Minas et al., 1992 |
114 |
SAPS, SANS |
4 |
|
Peralta et al., 1992 |
115 |
SANS, SAPS, CASH |
3 |
|
Malle et al., 1993 |
155 |
SAPS, SANS |
3 |
|
Silver et al., 1993 |
40 |
BPRS, SANS, SAPS, Manchester |
3 |
|
Thomson e Meltzer, 1993 |
242 |
SADS, PSE |
3 |
|
Bell et al., 1994 |
146 |
PANSS |
5 |
|
Brekke et al., 1994 |
128 |
BPRS, SANS, SAPS |
3 |
|
Minas et al., 1994 |
41 |
SANS, SAPS |
5 |
|
Peralta e Cuesta, 1994 |
100 |
PANSS |
3 |
|
Andreasen et al, 1995 |
229 |
SANS, SAPS |
3 |
|
Cuesta e Peralta, 1995 |
100 |
PANSS |
5 |
|
Kitamura et al., 1995 |
429 |
Intervista ICD-10 |
5 |
|
Lindenmayer et al., 1995 |
517 |
PANSS |
5 |
|
Marconi e Pancheri, 1995 |
126 |
3TRE, PANSS, SAPS, SANS |
3 |
|
Palacios-Araus et al., 1995 |
67 |
SANS, SAPS, DAS |
3 |
|
Brazo et al., 1996 |
136 |
PANSS |
5 |
|
Lenzenweger e Dworkin, 1996 |
192 |
Case History Rating |
4 |
|
Pancheri e Marconi, 1996 |
200 |
3TRE, PANSS, SAPS, SANS |
3 |
|
Dollfus e Everitt, 1997 |
135 |
SANS, SAPS |
4 |
|
Loas et al., 1997 |
153 |
PANSS, BPRS |
4 |
|
Salokangas, 1997 |
156 |
CPRS |
5 |
|
Lankon et al., 1998 |
205 |
PANSS |
5 |
|
Mc Gorry et al., 1998 |
509 |
MIP |
4 |
|
Ratakonda et al., 1998 |
221 |
SANS, SAPS, GAS |
3 |
|
Holthausen et al., 1999 |
50 |
PANSS |
5 |
|
Peralta e Cuesta, 1999 |
660 |
SAPS, SANS |
11 |
Tab. II. Principali lavori eseguiti negli ultimi anni che hanno riportato una struttura dimensionale per la depressione. Main recent studies reporting the dimensional structure of depression.
|
Autore e anno |
n. dei casi |
Rating Scales |
n. dei fattori |
|
Fleck et al., 1995 |
60 |
HAM-D |
3 |
|
Rush et al., 1996 77 |
771 |
IDS-C, IDS-SR |
3 |
|
Serretti et al., 1996 |
1004 |
OPCRIT |
4 |
|
Fischer et al., 1997 |
295 |
HAM-D, HAM-A, BDI, BAI |
2 |
|
Peralta et al., 1997 |
158 |
SANS, SAPS |
3 |
|
Enns et al., 1998 78 |
137 |
BDI, BAI |
1 |
|
Gullion e Rush, 1998 79 |
324 |
IDS-C, IDS-SH, HAM-D, BDI |
10 |
|
Ratakonda et al., 1998 |
189 |
SANS, SAPS, GAS |
3 |
|
Toomey et al., 1998 |
155 |
SANS, SAPS |
4 |
|
Wahlund et al., 1998 |
28 |
PCA per variabili biologiche |
3 |
Tab. III. HAM-D - Scala di valutazione della depressione. Items of the 21-item version of the Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D).
|
HAM-D 1 Umore depresso HAM-D 2 Sentimenti di colpa HAM-D 3 Suicidio HAM-D 4 Insonnia iniziale HAM-D 5 Insonnia centrale HAM-D 6 Insonnia ritardata HAM-D 7 Lavoro ed interessi HAM-D 8 Rallentamento HAM-D 9 Agitazione HAM-D 10 Ansia psichica HAM-D 11 Ansia somatica, aspetti somatici dell’ansia HAM-D 12 Sintomi somatici gastro-intestinali HAM-D 13 Sintomi somatici generali HAM-D 14 Sintomi genitali HAM-D 15 Ipocondria HAM-D 16 Perdita di peso HAM-D 17 Insight HAM-D 18 Variazioni diurne HAM- D 19 Depersonalizzazione e Derealizzazione HAM-D 20 Sintomi paranoidei HAM-D 21 Sintomi ossessivi e compulsivi |
Tab. IV. PANSS - Scala di valutazione dei sintomi positivi e negativi. Items of the Positive And Negative Syndrome Scale (PANSS).
|
Scala Positiva P1 Deliri P2 Disorganizzazione concettuale P3 Comportamento allucinatorio P4 Eccitamento P5 Grandiosità P6 Sospettosità/Persecuzione P7 Ostilità Scala Negativa N1 Appiattimento affettivo N2 Ritiro emozionale N3 Rapporto insufficiente N4 Ritiro sociale passivo/apatico N5 Difficoltà del pensiero astratto N6 Mancanza di spontaneità e di fluidità nel colloquio N7 Pensiero stereotipo Scala di Psicopatologia Generale G1 Preoccupazione somatica G2 Ansia G3 Sentimenti di colpa G4 Tensione G5 Manierismi posturali G6 Depressione G7 Rallentamento motorio G8 Non cooperatività G9 Contenuti del pensiero insoliti G10 Disorientamento G11 Povertà attentiva G12 Perdita di giudizio ed insight G13 Disturbi della volontà G14 Scarso controllo degli impulsi G15 Preoccupazione G16 Ritiro sociale attivo |
Tab. V. Analisi fattoriale eseguita separatamente nel gruppo degli schizofrenici e nel gruppo dei depressi per la PANSS, L’HAM-D e per l’insieme delle due scale. Factor analysis carried-out separately for the schizophrenic and the depressed groups for the PANSS, the HAM-D and the two rating scales combined.
|
Analisi fattoriale - Schizofrenici |
|||||
|
PANSS |
HAM-D |
PANSS e HAM-D |
|||
|
F1-Impoverimento |
23,4% |
F1- Ansia |
15,9% |
F1- Impoverimento |
15,6% |
|
F2- Distorsione della realtà 1 |
2,3% |
F2- Insonnia |
11,8% |
F2- Distorsione della realtà |
11,9% |
|
F3- Depressione/Ansia |
11,6% |
F3- Depressione |
11% |
F3- Affettivo |
9,8% |
|
F4- Eccitamento |
10,05 |
F4- Distorsione della realtà |
10% |
F4- Ansia |
9,7% |
|
Varianza totale 57,3% |
Varianza totale 48,8% |
|
Varianza totale 47,1% |
|
|
|
Analisi fattoriale - Depressi |
|||||
|
PANSS |
HAM-D |
PANSS e HAM-D |
|||
|
F1-Impoverimento (affettivo) |
38,4% |
F1- Depressione |
16,3% |
F1- Impoverimento (affettivo) |
29,2% |
|
F2- Distorsione della realtà |
18,4% |
F2- Ansia |
14,5% |
F2- Distorsione della realtà |
13,4% |
|
F3- Ansia |
12,2% |
F3- Distorsione della realtà |
10,1% |
F3- Ansia |
8,5% |
|
|
|
F4- Insonnia |
8,2% |
F4- Depressione |
6% |
|
Varianza totale 69,0% |
Varianza totale 49,2% |
Varianza totale 57% |
|
||
Tab. VI. Analisi Fattoriale PANSS: descrizione dei fattori (4 per il gruppo degli schizofrenici e 3 per il gruppo dei depressi) presi in considerazione dopo rotazione VARIMAX. Gli items in corsivo o non segregano in un solo fattore oppure presentano un basso livello di comunalità (valore di communality < .30; communality < .10). Factorial analysis of the PANSS: description of the factors (4 for the schizophrenic group and 3 for the depressed group) taken into account after VARIMAX rotation. Items in italics either load on only one factor or they present a low level of communality (communality value <.30 or <.10).
|
Analisi Fattoriale - PANSS |
|||
|
Schizofrenici |
Depressi |
||
|
F1 – Impoverimento |
F1 - Impoverimento (Affettivo) |
||
|
N6 mancanza di spontaneità |
.862 |
N6 mancanza di spontaneità |
.911 |
|
N1 appiattimento affettivo |
.855 |
N1 appiattimento affettivo |
.889 |
|
N3 rapporto insufficiente |
.840 |
N3 rapporto insufficiente |
.886 |
|
N2 ritiro emozionale |
.786 |
N2 ritiro emozionale |
.853 |
|
N4 ritiro sociale |
.747 |
N7 pensiero stereotipo |
.832 |
|
N5 difficoltà di pensiero astratto |
.728 |
G11 povertà attentiva |
.829 |
|
N7 pensiero stereotipo |
.705 |
G7 rallentamento motorio |
.805 |
|
G13 disturbi della volontà |
.660 |
G8 non cooperatività |
.791 |
|
G16 ritiro sociale attivo |
.642 |
N4 ritiro sociale |
.766 |
|
G7 rallentamento motorio |
.607 |
G13 disturbi della volontà |
.760 |
|
G11 povertà attentiva |
.544 |
G6 depressione |
.759 |
|
G8 non cooperatività |
.501 |
G16 ritiro sociale attivo |
.718 |
|
G5 manierismi |
.401 |
N5 difficoltà di pensiero astratto |
.686 |
|
Varianza 23.4% |
|
G12 perdita di giudizio |
.651 |
|
|
|
G5 manierismi |
.649 |
|
|
|
G9 contenuto di pensieri insoliti |
.594 |
|
|
|
G3 sentimenti di colpa |
.588 |
|
|
|
G15 preoccupazione |
.587 |
|
|
|
G14 scarso controllo degli impulsi |
.562 |
|
|
|
G10 disorientamento |
.499 |
|
|
|
Varianza 38,4% |
|
|
F2 - Distorsione della realtà |
F2 - Distorsione della realtà |
||
|
P1 deliri |
.769 |
P2 disorganizzazione concettuale |
.895 |
|
P6 sospettosità |
.708 |
P3 comp. allucinatorio |
.858 |
|
P3 comp. allucinatorio |
.690 |
P4 eccitamento |
.846 |
|
G9 contenuti pensiero insoliti |
598 |
P1 deliri |
.834 |
|
G12 perdita di giudizio |
.547 |
P5 grandiosità |
.770 |
|
G10 disorientamento |
.491 |
P6 sospettosità |
.735 |
|
G14 scarso controllo degli impulsi |
.463 |
P7 ostilità |
.573 |
|
Varianza 12,3% |
Varianza 18,4% |
|
|
|
F3 - Depressione/Ansia |
F3 - Ansia |
||
|
G2 ansia |
.789 |
G2 ansia |
.856 |
|
G4 tensione |
.786 |
G1 preoccupazione somatica |
.810 |
|
G15 preoccupazione |
.723 |
G4 tensione |
.751 |
|
G6 depressione |
.680 |
Varianza 12,2% |
|
|
G1 preoccupazione somatica |
.487 |
|
|
|
Varianza 11,6% |
|
|
|
|
F4 – Eccitamento |
|
|
|
|
P4 eccitamento |
.746 |
|
|
|
P5 grandiosità |
.657 |
|
|
|
P7 ostilità |
.481 |
|
|
|
P2 disorganizzazione concettuale |
.389 |
|
|
|
G3 sentimenti di colpa |
-.385 |
|
|
|
Varianza 10,05% |
|
|
|
Tab. VII. Analisi Fattoriale HAM-D: descrizione dei fattori presi in considerazione dopo rotazione VARIMAX nel gruppo degli schizofrenici e depressi. Gli iems in corsivo o non segregano in un solo fattore oppure presentano un basso livello di comunalità (valore di communality < .30; communality <. 10). Factorial analysis of the HAM-D: description of the factors taken into account after VARIMAX rotation in the schizophrenic and the depressed groups. Items in italics either load on only one factor or they present a low level of communality (communality value <.30 or <.10).
|
Analisi Fattoriale - HAM-D |
|||
|
Schizofrenici |
Depressi |
||
|
F1 - Ansia |
F2 - Ansia |
||
|
HAMD 11 ansia somatica |
.737 |
HAMD 11 ansia somatica |
.772 |
|
HAMD 15 ipocondria |
.712 |
HAMD 10 ansia psichica |
.704 |
|
HAMD 21 sintomi ossessivi |
.637 |
HAMD 9 agitazione |
.686 |
|
HAMD 9 agitazione |
.572 |
HAMD 13 sintomi somatici generali |
.581 |
|
HAMD 13 sintomi somatici generali |
.557 |
HAMD 15 ipocondria |
.539 |
|
HAMD 12 sintomi gastrointestinali |
.555 |
HAMD 12 sintomi gastrointestinali |
.438 |
|
HAMD 16 perdita di peso |
.525 |
HAMD 4 insonnia iniziale |
-.356 |
|
HAMD 14 sintomi genitali |
.522 |
|
|
|
HAMD 10 ansia psichica |
.409 |
|
|
|
Varianza 15,9% |
|
Varianza 14,5% |
|
|
F2 - Insonnia |
F4 - Insonnia |
||
|
HAMD 5 insonnia centrale |
..871 |
HAMD 5 insonnia centrale |
..805 |
|
HAMD 6 insonnia ritardata |
.760 |
HAMD 6 insonnia ritardata |
.670 |
|
HAMD 4 insonnia iniziale |
.701 |
HAMD 14 sintomi genitali |
-.531 |
|
Varianza 11,8% |
|
Varianza 8,2% |
|
|
F3 - Depressione |
F1 - Depressione |
||
|
HAMD 2 sentimenti di colpa |
.767 |
HAMD 8 rallentamento |
.768 |
|
HAMD 3 suicidio |
.695 |
HAMD 7 lavoro e interessi |
.704 |
|
HAMD 1 umore depresso |
.593 |
HAMD1 umore depresso |
.653 |
|
HAMD 18 variazioni diurne |
.390 |
HAMD2 sentimenti di colpa |
.633 |
|
Varianza 11% |
|
HAMD 3 suicidio |
.609 |
|
|
|
HAMD 16 perdita di peso |
.580 |
|
|
|
Varianza 16,3% |
|
|
F4 - Distorsione della realtà |
F3 - Distorsione della realtà |
||
|
HAMD 19 depersonalizzazione |
.747 |
HAMD 17 insight |
.768 |
|
HAMD 20 sintomi paranoidei |
.692 |
HAMD 19 depersonalizzazione |
.628 |
|
HAMD 17 insight |
.566 |
HAMD 20 sintomi paranoidei |
.594 |
|
HAMD 7 lavoro e interessi |
.404 |
HAMD 18 variazioni diurne |
-.515 |
|
|
|
HAMD 21 sintomi ossessivi |
.392 |
|
Varianza 10% |
Varianza 10.1% |
|
|
Tab. VIII. Analisi Fattoriale PANSS e HAM-D: descrizione dei fattori presi in considerazione dopo rotazione VARIMAX nel gruppo degli schizofrenici e nel gruppo dei depressi. Gli items in corsivo o non segregano in un solo fattore oppure presentano un basso livello di comunalità (valore di communality < .30; communality < .10). Factorial analysis of the PANSS and HAM-D: description of the factors taken into account after VARIMAX rotation for the schizophrenic and the depressed groups. Items in italics either load on only one factor or they present a low level of communality (communality value <.30 or <.10).
|
Analisi Fattoriale - PANNS e HAM-D |
|||
|
Schizofrenici |
Depressi |
||
|
F1 - Impoverimento |
F1 - Impoverimento (affettivo) |
||
|
N6 mancanza di spontaneità |
.858 |
N3 rapporto insufficiente |
.906 |
|
N1 appiattimento affettivo |
.854 |
G11 povertà attentiva |
.875 |
|
N3 rapporto insufficiente |
.825 |
N1 appiattimento affettivo |
.861 |
|
N2 ritiro emozionale |
.792 |
G13 disturbi della volontà |
.850 |
|
N4 ritiro sociale |
.750 |
N6 mancanza di spontaneità |
.850 |
|
N5 diff. pensiero astratto |
.714 |
N7 pensiero stereotipo |
.842 |
|
N7 pensiero stereotipo |
.714 |
N2 ritito emozionale |
.833 |
|
G13 disturbi della volontà |
.692 |
G8 non cooperatività |
.833 |
|
G16 ritiro sociale attivo |
.667 |
G7 rallentamento motorio |
.795 |
|
HAMD 8 rallentamento |
.649 |
HAMD 8 rallentamento |
.776 |
|
G7 rallentamento motorio |
.642 |
G6 depressione |
.760 |
|
G11 povertà attentiva |
.578 |
G12 perdita di giudizio |
.750 |
|
G8 non cooperatività |
.485 |
N4 ritiro sociale |
.744 |
|
G10 disorientamento |
.415 |
G5 manierismi |
.730 |
|
G5 manierismi |
.410 |
G16 ritiro sociale attivo |
.728 |
|
|
|
N5 diff. pensiero astratto |
.685 |
|
Varianza 15.6% |
|
G15 preoccupazione |
.684 |
|
|
|
G14 scarso controllo degli impulsi |
.681 |
|
|
|
G9 contenuti di pensiero insoliti |
.650 |
|
|
|
G3 sentimenti di colpa |
.635 |
|
|
|
G10 disorientamento |
.589 |
|
|
|
G4 tensione |
.525 |
|
|
|
HAMD 21 sintomi ossessivi |
.445 |
|
|
|
HAMD 2 sentimenti di colpa |
.428 |
|
|
|
Varianza 29,2% |
|
|
F2 - Distorsione della realtà |
F2 - Distorsione della realtà |
||
|
P1 deliri |
.821 |
P2 disorganizzazione concettuale |
.871 |
|
HAMD 20 sintomi paranoidei |
.750 |
P3 comp. allucinatorio |
.825 |
|
P6 sospettosità |
.733 |
P4 eccitamento |
.823 |
|
G9 contenuti di pensiero insoliti |
.700 |
P1 deliri |
.813 |
|
P7 ostilità |
.644 |
HAMD 20 sintomi paranoidei |
.751 |
|
G12 perdita di giudizio |
.605 |
P5 grandiosità |
.747 |
|
P4 eccitamento |
.605 |
P6 sospettosità |
.719 |
|
P5 grandiosità |
.563 |
HAMD 19 depersonalizzazione |
.550 |
|
HAMD 19 depersonalizzazione |
.555 |
P7 ostilità |
.536 |
|
HAMD 17 insight |
.554 |
HAMD 17 insight |
.434 |
|
P3 comp. allucinatorio |
.505 |
|
|
|
G14 scarso controllo degli impulsi |
.485 |
|
|
|
Varianza 11,9% |
Varianza 13,4% |
|
|
|
F3 - Affettivo |
F4 - Depressione |
||
|
G6 depressione |
.763 |
HAMD 16 perdita di peso |
.603 |
|
HAMD 1 umore depresso |
.750 |
HAMD 3 suicidio |
.553 |
|
HAMD 2 sentimenti di colpa |
.628 |
HAMD 1 umore depresso |
.543 |
|
G3 sentimenti di colpa |
.615 |
HAMD 7 lavoro e interessi |
.538 |
|
HAMD 3 suicidio |
.554 |
HAMD 4 insonnia iniziale |
.448 |
|
G15 preoccupazione |
.468 |
HAMD 5 insonnia centrale |
.437 |
|
HAMD-6 insonnia ritardata |
.416 |
HAMD 6 insonnia ritardata |
.349 |
|
HAMD 10 ansia psichica |
.405 |
Varianza 6% |
|
|
Varianza 9,8% |
|
|
|
|
F4 - Ansia |
F3 - Ansia |
||
|
G1 preoccupazione somatica |
.787 |
HAMD 11 ansia somatica |
.708 |
|
HAMD 15 ipocondria |
.777 |
HAMD 10 ansia psichica |
.699 |
|
HAMD 11 ansia somatica |
.701 |
HAMD 9 agitazione |
.694 |
|
HAMD 12 sintomi gastrointestinali |
.667 |
G1 preoccupazione somatica |
.675 |
|
HAMD 13 sintomi somatici generali |
.629 |
G2 ansia |
.666 |
|
HAMD 21 sintomi ossessivi |
.547 |
HAMD 15 ipocondria |
.618 |
|
HAMD 9 agitazione |
.506 |
HAMD 13 sintomi somatici generali |
.496 |
|
G2 ansia |
.488 |
HAMD 12 sintomi gastrointestinali |
.393 |
|
HAMD 16 perdita di peso |
.471 |
HAMD 14 sintomi genitali |
.306 |
|
Varianza 9,7% |
Varianza 8,5% |
|
|
|
Analisi Fattoriale - PANSS e HAM-D |
||||
|
|
F1 |
F2 |
F3 |
F4 |
|
N6 mancanza di spontaneità |
.876 |
|
|
|
|
N3 rapporto insufficiente |
.870 |
|
|
|
|
N1 appiattimento affettivo |
.867 |
|
|
|
|
N7 pensiero stereotipo |
.812 |
|
|
|
|
N2 ritiro emozionale |
.809 |
|
|
|
|
G11 povertà attentiva |
.780 |
|
|
|
|
G13 disturbi della volontà |
.777 |
|
|
|
|
G8 non cooperatività |
.731 |
|
|
|
|
N4 ritiro sociale |
.726 |
|
|
|
|
HAMD 8 rallentamento |
.701 |
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G7 rallentamento motorio |
.684 |
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N5 diff. pensiero astratto |
.681 |
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G16 ritiro sociale attivo |
.673 |
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G12 perdita di giudizio |
.672 |
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G5 manierismi |
.633 |
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G10 disorientamento |
.563 |
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G14 scarso controllo degli impusi |
559 |
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P1 deliri |
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.875 |
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HAMD 20 sintomi paranoidei |
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.813 |
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P6 sospettosità |
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.786 |
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P4 eccitamento |
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.692 |
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P3 comp. allucinatorio |
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.657 |
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P7 ostilità |
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.637 |
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P5 grandiosità |
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.636 |
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HAMD 19 depersonalizzazione |
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.617 |
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G9 contenuti di pensiero insoliti |
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.600 |
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HAMD 17 insight |
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.539 |
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P2 disorganizzazione concettuale |
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.492 |
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G1 preoccupazione somatica |
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.766 |
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HAMD 11 ansia somatica |
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.711 |
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G2 ansia |
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.694 |
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HAMD 9 agitazione |
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.691 |
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HAMD 15 ipocondria |
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.605 |
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HAMD 13 sint. somatici generali |
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.593 |
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G4 tensione |
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.571 |
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HAMD 10 ansia psichica |
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.531 |
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HAMD 12 sint. gastrointestinali |
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.517 |
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HAMD 21 sintomi ossessivi |
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.516 |
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G15 preoccupazione |
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.509 |
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HAMD 1 umore depresso |
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.676 |
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G6 depressione |
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.628 |
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HAMD 2 sentimenti di colpa |
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.604 |
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G3 sentimenti di colpa |
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.594 |
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HAMD 5 insonnia centrale |
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.577 |
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HAMD 3 suicidio |
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.569 |
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HAMD 6 insonnia ritardata |
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.552 |
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HAMD 16 perdita di peso |
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.519 |
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HAMD 4 insonnia iniziale |
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.456 |