TEST

NES

QNS

CNI

Postura ed andatura

Andatura casuale

X

X

Andatura a tandem

X

X

X

Saltellamento

X

Romberg

X

X

X

Movimenti complessi

Pugno-anello

X

X

Pugno-bordo-palmo

X

X

X

Ozeretski

X

X

X

Diadococinesia

X

X

Opposizione indice-pollice

X

X

X

Tamburellamento ritmico

X

X

Movimenti rapidi alternati

X

Movimenti extraoculari

Controllo visivo

X

Convergenza oculare

X

Impersistenza dello sguardo

X

X

Altri motori

Moto

X

Impersistenza motoria

X

Indice-naso

X

X

Tono muscolare

X

Movimenti speculari

X

X

X

Sincinesie della testa

X

X

Tremore

X

X

Movimenti riflessi casuali

X

X

Sensoriali

Integrazione audio-visiva

X

Stereognosia

X

X

X

Grafestesia

X

X

X

Estinzione faccia-mano

X

X

X

Confusione destra-sinistra

X

X

X

Riflessi primitivi

Glabellare

X

X

Muso

X

X

Palmomentale

X

Prensione

X

X

Suzione

X

X

(Modificato da Sanders R.D. et al. 1998)

NES = Neurological Evaluation Scale (Buchanan et al. 1989)

QNS = Quantified Neurological Scale (Convit et al. 1994)

CNI = Cambridge Neurological Inventory (Chen et al. 1995)

Area delle strutture parietali

I dati finora disponibili mostrano marcate alterazioni nell’esecuzione dei tests che indagano detta area, spesso proprio in pazienti schizofrenici che non hanno anomalie nelle capacità sensitive primarie.

Area del sistema cerebellare

I dati fino ad oggi disponibili confermano il riscontro di lievi alterazioni maggiormente evidenziabili in pazienti schizofrenici privi di anomalie della funzionalità motoria.

Area delle strutture frontali

I dati fino ad oggi disponibili mostrano: alternanza ripetitiva della posizione delle mani con estrutturazione del movimento e/o perseverazione in una posizione o incapacità nell’esecuzione dei tests di grado medio e marcato, soprattutto in pazienti schizofrenici.

Aree funzionali

Segni che le riguardano

Integrazione sensoriale

Integrazione audio-visiva
Stereognosia, destra
Stereognosia, sinistra
Grafestesia, destra
Grafestesia, sinistra
Prova di estinzione faccia-mano
Confusione destra-sinistra

Coordinazione motoria

Camminata a tandem
Movimenti rapidi alternati, destra

Movimenti rapidi alternati, sinistra

Opposizione indice-pollice, destra

Opposizione indice-pollice, sinistra

Prova indice-naso, destra

Prova indice-naso, sinistra

Regolazione di atti motori complessi

Prova pugno-anello, destra

Prova pugno-anello, sinistra

Prova pugno-bordo-palmo, sinistra

Prova di Ozeretski

Prova del tamburellamento ritmico, B

Altri

Movimenti riflessi casuali, destra

Movimenti riflessi casuali, sinistra

Prova di Romberg

Tremore, destra

Tremore, sinistra

Memoria, 5 minuti

Memoria, 10 minuti

Prova del tamburellamento ritmico, A

Movimenti speculari alla prova di opposizione indice- pollice, destra

Movimenti speculari alla prova di opposizione indice-pollice, sinistra
Sincinesie, destra

Sincinesie, sinistra

Convergenza oculare, destra

Convergenza oculare, sinistra

Impersistenza dello sguardo, destra

Impersistenza dello sguardo, sinistra

Riflesso glabellare

Riflesso del muso

Riflesso di prensione, destra

Riflesso di prensione, sinistra

Riflesso di suzione

Autori

Genere

Età

Livello di educazione

Torrey (1980)

Sì

Manschreck et al. (1984)

M > F

No

Neg.

Kolakowska et al. (1985)

No

No

Woods et al. (1986)

No

Buchanan et al. (1988,1990)

M > F

No

Rossi et al. (1990)

M > F

No

Sì

Sanders et al. (1994)

No

No

No

Gupta et al. (1995)

No

No

Chen et al. (1996)

Pos.

No

Flashman et al. (1996)

No

No

(modificata da Ismail BT et al., 1998)

No = Assenza di una significativa relazione tra la caratteristica descritta e NSS

Sì = Significativa relazione non specifica

Neg = Relazione significativa negativa

Pos = Relazione significativa positiva

Autori

Gravità di malattia

Durata di malattia

Torrey et al. (1980)

Pos

Manschreck et al. (1984)

No

Kolakowska et al. (1985)

No

No

Woods et al. (1986)

No

Rossi et al. (1990)

No

Merriam et al. (1990)

No

No

Gupta et al. (1995)

No

Chen et al. (1996)

Flashman et al. (1996)

Pos

(da Ismail BT et al. 1998)

No = Assenza di una significativa relazione tra la caratteristica descritta e NSS

Pos = Relazione significativa positiva

Autori

Strutture anatomiche corrispondenti ad aree disfunzionali connesse alla presenza di nss

Kennard (1960)

Gangli della base

Mosher et al. (1971)

Sistema limbico

Torrey (1980)

Nessuna correlazione

Weinberg et al. (1982)

Allargamento dei ventricoli cerebrali

Stevens (1982)

Gangli della base

Kolakowska et al. (1985)

Nessuna correlazione

Woods et al. (1985)

Nessuna correlazione

Schröder et al. (1992)

Gangli della base

Schröder et al. (1995)

Allargamento scissure interemisferiche frontali; aumento dimensioni dei ventricoli cerebrali

Autori

Campione

Tecnica

Condizione

Risultati nel campione di pz. schizofrenici

Gunther et al. (1991)

31 schizofrenici

8 controlli sani

SPECT

Esecuzione di movimenti ripetitivi con la mano destra

Ridotta attivazione del giro precentrale
di pz. schizofrenici

Gunther et al. (1994)

13 schizofrenici

14 controlli sani

PET

Esecuzione di una sequenza motoria complessa

Ridotta attivazione della corteccia sensomotoria
Pronunciato, ma non significativo, deficit della SMA

Schröder et al. (1995)

10 schizofrenici

7 controlli sani

fMRN

Esecuzione dell’item “opposizione indice-pollice”

Ridotta attivazione della corteccia sensomotoria
Ridotta attività della SMA.

Schröder et al. (1999)

12 schizofrenici

12 controlli sani

fMRN

Esecuzione dell’item “prono-supinazione” della mano

Ridotta attivazione della corteccia sensomotoria Ridotta attività della SMA.

Autori

Sintomi negativi e NSS

Owens et al. (1980)

+

Manschreck et al. (1981)

+

Kolakowska et al. (1985)

-

Merriam et al. (1990)

+

Jonhstone et al. (1990)

+

King et al. (1991)

+

Schröder et al. (1992; 1996)

+

Chen et al. (1996)

-

Malla et al. (1997)

+

Wong et al. (1997)

+

Autori

Correlazione tra NSS e trattamento

Quitkin et al. (1976)

+

Walker et al. (1982)

-

Manschreck et al. (1984)

-

Kolakowska et al. (1985)

-

Buchanan et al. (1988)

-

King et al. (1991)

-

Andreasen et al. (1995)

-

Lane et al. (1996)

-

Smith et al. (1996)

-

Malla et al. (1996)

-

Schröder et al. (1996)

-

Ismail et al. (1998)

-

+ Presente dipendenza dei NSS dal trattamento neurolettico.

- Assente dipendenza dei NSS dal trattamento neurolettico