P. MOROSINI, A. GIGANTESCO, F. MIRABELLA, A. PICARDI - Vol. 10, March 2004, Issue 1
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Efficacia degli interventi, profili professionali
e qualità in salute mentale
Efficacy of interventions, professional profiles and quality in mental
health
Tab. I. Elementi dell’interazione professionista/paziente più importanti ai fini della qualità percepita e che dovrebbero costituire parte integrante delle competenze professionali. Most important elements of the mental health professional/patient interaction as related to perceived quality, which should constitute integrating part of professional competence.
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– cortesia |
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– disponibilità personale |
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– capacità di mostrarsi empatici |
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– capacità di accertare che cosa vogliono sapere l’utente ed i familiari e di informarli con chiarezza |
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– coinvolgimento dell’utente (e, se è il caso, dei familiari) nelle scelte |
Tab. II. Risultati della ricerca sugli strumenti di cambiamento delle pratiche dei professionisti sanitari 17 18. Results of the research on the instruments of changing practices of health professionals 17 18.
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– La diffusione passiva delle informazioni non è efficace, anche se può sensibilizzare |
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– Nessun tipo di intervento è efficace in tutte le circostanze |
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– Tra gli interventi più probabilmente efficaci vi sono quelli basati sulla valutazione dei possibili ostacoli e con più componenti che affrontano i diversi ostacoli |
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– Sembra efficace, per cambiare le abitudini prescrittive, l’invio negli studi dei medici di informatori farmaceutici preparati e pagati dalle aziende sanitarie o da agenzie sanitarie |
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– Sono generalmente efficaci i promemoria per i professionisti sanitari ed anche per i pazienti, specie se elettronici |
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– I progetti di miglioramento continuo di qualità e di audit, con feed-back ai partecipanti, possono essere efficaci, ma non lo sono sempre |
Tab. III. Accorgimenti utili per promuovere il cambiare delle pratiche sanitarie. Useful clues to promote change in health practices.
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– Poche raccomandazioni chiare e facili da seguire, relative a un problema percepito come rilevante |
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– Effettuazione di corsi di formazione con didattica attiva seguiti da incontri di follow-up sulle applicazioni di quanto appreso e possibilmente da ricerche sulla efficacia nella pratica (gli esiti) |
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– Coinvolgimento nella definizione precisa delle raccomandazioni e soprattutto nelle loro modalità di applicazione dei professionisti locali, in particolare dei più influenti e prestigiosi. Non occorre il consenso a tutto il progetto, ma almeno l’adesione alle sue finalità |
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– Rilevazione di indicatori di processo e di esito, con feed-back ai partecipanti |
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– Applicabilità senza bisogno di grosse risorse aggiuntive |
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– Presenza di incentivi economici e amministrativi concordati (ad esempio, inclusione nel budget) o almeno mancanza di disincentivi e di conflitti di interesse |
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– Corrispondenza con le attese dei pazienti e della popolazione o almeno mancanza di contrasto con tali attese |
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– Uso di promemoria elettronici o cartacei (ad esempio moduli ad hoc) |