Volume 6, Giugno 2000, Numero 2

CIDA - Vol. 6, Giugno 2000, num.2

SEZIONE G - RAPPORTI FAMILIARI (riferito alla famiglia d’origine)
*Atmosfera Generale:*			rifiutato
soddisfacente			molto patologico (evidentemente psicotico)
non soddisfacente			altro
altro			________________________________ (spec.)
________________________________ (spec.)			*Rapporto con i* Germani:
*Rapporto con la Madre:*			soddisfacente
soddisfacente			conflittuale
conflittuale			altro
simbiotico			________________________________ (spec.)
rifiutato			*Rapporto con il Coniuge:*
molto patologico(evidentemente psicotico)			soddisfacente
altro			conflittuale
________________________________ (spec.)			altro
*Rapporto con il Padre:*			________________________________ (spec.)
soddisfacente			Note: ___________________________
conflittuale			________________________________
simbiotico

SEZIONE H - DIAGNOSI DESCRITTIVA
(Secondo DSM-IV)

Criteri diagnostici per Anoressia Nervosa (307.1):
(segnare solo se presenti)

Criteri diagnostici per disturboAlimentare Non Altrimenti Specificato (DANAS) (307.50)
(segnare solo se presenti)

A.	perdita di peso superiore al 15% del peso normale previsto, oppure I.M.C.= <17,5

Disturbi che non soddisfano tutti i criteri di alcuno dei Disturbi specifici (Anoressia e Bulimia)

B.	paura di ingrassare

Binge Eating Disorder (Disturbo da Alimentazione incontrollata: abbuffate senza condotte di eliminazione)

C.	alterazione di vissuti riguardanti il pesa la forma, l’immagine del corpo, la valutazione della condizione

Altro

D.	amenorrea da almeno tre cicli

_______________________________________
(spec.)

SOTTOTIPI:	1. con condotte di eliminazione
	2. senza condotte di eliminazione

DIAGNOSI:_____________________________

Nota, nel caso dei DANAS specificare:

tipo anoressico

________________________________________
Specificare il criterio mancante(per es.manca l'amenorrea, oppure il dimagrimento non ècome richiesto, oppure non è presente la paura di ingrassare)

Criteri diagnostici per Bulimia Newosa (307.31):
(segnare solo se presenti)

tipo bulimico

A.	Ricorrenti abbuffate

________________________________________
Specificare il criterio mancante(per es. le abbuffate non sono frequenti, o non sono molto evidenti)

B.	Ricorrenti condotte compensatorie

tipo BED
(non ci sono condotte di eliminazione)

C.	Frequenza: due volte a settimana per tre mesi,almeno

Altro

D.	Autostima notevolmente influenzata dalla forma e dal peso corporeo

________________________________________
(Spec.)

E.	Non solo in episodi di Anoressia

SOTTOTIPI:	1. con condotte di eliminazione
	2. senza condotte di eliminazione

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