M. Bertelli, A. Castellani, G. La Malfa, S. Lassi, R. Salvini - Vol. 11, March 2005, Issue 1 - Immagini
Testo Immagini Bibliografia Indice
Uso di farmaci antidepressivi e antiansia
nella persona con disabilità intellettiva
Use of antidepressant and antianxiety agents in the person with intellectual
disability
Tab. I. Fluoxetina: principali interazioni, possibili effetti e meccanismo. Fluoxetine: prinicipal interactions, possible effects and mechanism.
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Principio interagente |
Possibili effetti |
Meccanismo |
|
derivati dell’ergot |
nausea, vomito, ischemia vasospastica |
riduzione metabolismo ergotamina |
|
fenfluramina |
Sindrome Serotoninergica (SS) |
effetti serotoninergici additivi |
|
fenitoina |
aumento tossicità da fenitoina |
riduzione metabolismo fenitoina |
|
IMAO |
neurotossicità, sindrome serotoninergica |
Inibizione metabolismo serotonina |
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pimozide |
bradicardia, sonnolenza |
? |
|
propafenone |
aumento propafenonemia |
interferenza citocromiale (P450; 2D6) |
|
sibutramina |
SS |
effetti serotoninergici additivi |
|
terfenadina |
cardiotossicità |
riduzione metabolismo terfenadina |
|
tramadolo |
convulsioni |
? |
|
trazodone |
Tossicità da trazodone o SS |
riduzione clearance trazodone |
|
triptofano |
SS |
eventi avversi additivi |
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Fonte: adattamento da Garattini S, Nobili A. Interazioni tra farmaci – gli psicofarmaci – una valutazione della loro rilevanza clinica. Pavia: Selecta Medica 2003 |
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Tab. II. Fluvoxamina: principali interazioni, possibili effetti e meccanismo. Fluvoxamine: prinicipal interactions, possible effects and mechanism.
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Principio interagente |
Possibili effetti |
Meccanismo |
|
cisapride |
cardiotossicità |
interferenza citocromiale (P450; 3A4) |
|
fenfluramina |
Sindrome Serotoninergica (SS) |
effetti serotoninergici additivi |
|
fenitoina |
aumento tossicità da fenitoina |
riduzione metabolismo fenitoina |
|
litio |
SS |
? |
|
procarbazina |
tossicità SNC o SS |
Inibizione ricaptazione serotonina |
|
sibutramina |
SS |
effetti serotoninergici additivi |
|
terfenadina |
cardiotossicità |
riduzione metabolismo terfenadina |
|
tramadolo |
convulsioni |
? |
|
triptofano |
SS |
eventi avversi additivi |
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Fonte: adattamento da Garattini S, Nobili A. Interazioni tra farmaci – gli psicofarmaci – una valutazione della loro rilevanza clinica. Pavia: Selecta Medica 2003 |
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Tab. III. Principali benzodiazepine, emivita, metaboliti attivi ed usi terapeutici. Principal benzodiazepines, half-life, active metabolites and therapeutic uses.
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Molecola |
emivita |
t 1/2 (ore) |
metaboliti attivi |
usi terapeutici |
|
alazepam |
breve |
14 |
nordiazepam |
ansia |
|
clorazepato |
breve |
2 ± 0,9 |
nordiazepam |
ansia e convulsioni |
|
flurazepam |
breve |
74 ± 24 |
N-idrossietilflurazepam, |
insonnia |
|
N-dealchilflurazepam |
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prazepam |
breve |
< 6 |
nordiazepam |
insonnia |
|
triazolam |
breve |
2,9 ± 1 |
- |
insonnia |
|
alprazolam |
media |
12 ± 2 |
non significativi |
ansia |
|
clordiazepossido |
media |
10 ± 3,4 |
demetilclordiazepossido |
ansia, astinenza |
|
lorazepam |
media |
14 ± 5 |
- |
ansia |
|
oxazepam |
media |
8 ± 2,4 |
- |
ansia |
|
temazepam |
media |
11 ± 6 |
- |
insonnia |
|
diazepam |
lunga |
43 ± 13 |
nordiazepam |
ansia, epilessia |
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Fonti: adattamento da Ballanger JC. Benzodiazepine. In: Schatzberg AF, Nemeroff CB, eds. Psicofarmacologia (ed it. a cura di R. Torta; Torino: Centro Scientifico Editore 2000) e da Hobbs WR, Rall TW, Verdoorn TA. Ipnotici e sedativi. In: Hardman JG, Limbird LE, Goodman Gilman A, eds. Le basi farmacologiche della terapia. (ed it. a cura di Sirtori C, Celotti F, Folco G, et al. Milano: McGraw-Hill 2003) |
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