G. Perini, L.C. Bergamo - Vol. 10, June 2004, Issue 2
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Nuovi orientamenti per il trattamento delle
fasi acute della schizofrenia
New perspectives in the treatment of acute phases of schizophrenia
Fig. 1. Storia naturale della schizofrenia. Natural history of schizofrenia.
Tab. I. Fasi cliniche e neuropatologiche della schizofrenia. Clinical and neurolopathological phases of schizofrenia.
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Fase |
Stadio sviluppo |
Caratteri clinici |
Processo fisiopatologico |
Terapia |
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Premorbosa |
Gestazione, infanzia/adol. |
Lievi alt. fisiche, cognitive, sociali |
Alterazioni del neurosviluppo |
No Prev. |
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Prodromica |
Adolescenza/Giovane età adulta |
Sintomi affettivi non specifici (ansia depressione ecc.) lievi sintomi psicotici (illusioni, sospettosità. pensiero magico) abuso, ritiro sociale |
Eventi maturativi ormonali: pubertà mielinizzazione, regressione sinaptica Interagiscono con alt. neurosviluppo e slatentizzano la vulnerabilità neuroplastica |
No/ Preventiva GABA Agonisti, antiossidanti AP antipici |
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Insorgenza/ Deterioramento |
Adol./Giovane età adulta |
Psicosi, sintomi negativi alt. cognitive e deficit sociali |
Sensibilizz. Endogena neurochimica dei circuiti meso-limbico Corticali DA-e Glutammatergici |
AP/ Neuroprotettiva |
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Cronico residuale |
Età adulta/ Mezza età/ Senescenza |
Sintomi negativi, alt. cognitive, deficit sociali e psicosi |
Neuroprogressione: neurotossicità, perdita di processi cell. apoptosi |
AP: eff. limitata |
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Modificata da Liberman, 2001 |
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Fig. 2. Differenze nella k-off fra i farmaci neurolettici. Differences in k-off between neuroleptics.
