Volume 9, Settembre 2003, Numero 3

B. ORBITELLO, P.L. ROCCO - Vol. 9, September 2003, Issue 3

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Psicofarmacoterapia dei disturbi alimentari
Psychopharmacotherapy of eating disorders

Tab. I. Principali studi clinici sul trattamento farmacologico nell’Anoressia Nervosa.
Main clinical studies of drug treatment of Anorexia Nervosa.

Autori	Tipo di studio	Principio attivo	Dosaggiopro die	Numero di soggetti	Risultati
Lacey & Crisp, 1980	Controllato con placebo	clomipramina	50 mg	8	Nessuna differenza rispetto al controllo
Biederman et al., 1985	Doppio cieco, controllato con placebo	amitriptilina	175 mg	11	Nessuna differenza rispetto al controllo
Attia et al., 1998	Doppio cieco, controllato con placebo	fluoxetina	20-60 mg	31	Nessuna differenza rispetto al controllo
Kaye et al., 2001	Doppio cieco, controllato con placebo	fluoxetina	–	35	Efficacia maggiore rispetto al placebo in pazienti in fase di remissione
Bergh et al., 1996	Controllato	citalopram	–	8	Efficacia minore rispetto al controllo
Fassino et al., 2002	Controllato	citalopram	–	52	Efficacia maggiore rispetto al controllo
Santonastaso et al., 2001	Controllato in aperto	sertralina	50-100 mg	11	Efficacia maggiore rispetto al controllo per alcune variabili considerate
Ricca et al., 1999	Controllato	- venlafaxina - fluoxetina	75 mg 40 mg	24	Efficacia simile
Vigersky & Loriaux, 1977	Controllato	ciproeptadina	12 mg	24	Ripristino ponderale significativo nel gruppo restricter
Cassano et al., 2003	Controllato in aperto	alloperidolo in aggiunta a trattamento standard	basse dosi	30	Buona efficacia
Powers et al., 2002	Aperto	olanzapina	10 mg	20	Aumento ponderale in 10 dei 14 soggetti che hanno completato lo studio
Malina et al., 2003	Aperto	olanzapina	–	18	Riduzione dell’ansia e della sintomatologia alimentare principale
Gross et al., 1981	Controllato in doppio cieco	litio carbonato	0,9-1,4 mg/dl	16	Buona efficacia
Calandra et al., 1999	Aperto	citalopram	20 mg	6	Buona efficacia

Tab. II. Principali studi clinici sul trattamento farmacologico nella Bulimia Nervosa.
Main clinical studies of drug treatment of Bulimia Nervosa.

Autori	Tipo di studio	Principio attivo	Dosaggio pro die	Numero di soggetti	Risultati
Agras et al., 1987	Controllato a placebo, in doppio cieco	imipramina	200 mg	–	Efficacia maggiore rispetto al controllo
Hughes et al., 1986	Controllato a placebo	desipramina	200 mg	10	Efficacia maggiore rispetto al controllo
Fluoxetina BN Collaborative Study Group, 1992	Controllato a placebo, in doppio cieco	- fluoxetina vs. - fluoxetina	20 mg vs. 60 mg	129 vs 129	Fluoxetina a 60 mg ha mostrato un’efficacia maggiore che a 20 mg
Goldstein et al., 1999	Controllato a placebo, in doppio cieco	fluoxetina	60 mg	-	Efficacia maggiore rispetto al controllo
Mitchell et al., 2001	Randomizzato, controllato a placebo	- fluoxetina – placebo - manuale / placebo - manuale / fluoxetina	–	91	Efficacia maggiore della sola fluoxetina o del farmaco in associazione al manuale di auto-aiuto
Horne et al., 1988	Controllato a placebo, in doppio cieco	bupropione	225-450 mg	55	Efficacia maggiore rispetto al controllo
Faris et al., 2000	Controllato a placebo, in doppio cieco	ondansetron	24 mg	14	Efficacia maggiore rispetto al controllo
Walsh et al., 1988	Controllato a placebo, in doppio cieco	fenelzina	60-90 mg	23	Efficacia maggiore rispetto al controllo
Pope et al., 1989	Controllato a placebo, in doppio cieco	trazodone	400-600 mg	21	Efficacia maggiore rispetto al controllo
Ficher et al., 1996	Controllato a placebo, in doppio cieco	fluvoxamina	-	72	Efficacia maggiore rispetto al controllo
Carruba et al., 2001	Controllato a placebo	moclobemide	600 mg	52	Nessuna differenza rispetto al placebo
Calandra et al.	Aperto	citalopram	20 mg	12	Buona efficacia
Bandecchi, 1996	Controllato a placebo	- placebo – fluoxetina – naltrexone - fluoxetina 60 mg + naltrexone 150 mg	–	–	Fluoxetina + naltrexone efficacia maggiore

Tab. III. Principali studi clinici sul trattamento farmacologico del Binge Eating Disorder. Main clinical studies of drug treatment of Binge Eating Disorder.

Autori	Tipo di studio	Principio attivo	Dosaggio pro die	Numero di soggetti	Risultati
Arnold et al., 2002	Randomizzato controllato a placebo	fluoxetina	20-80 mg	60	Efficacia maggiore rispetto al controllo
Ricca et al., 2001	Studio di follow-up ad un anno	Fluoxetina vs. fluvoxamina	60 mg vs. 300 mg	108	Efficacia maggiore per fluvoxamina associata a CBT
Hudson et al., 1998	Controllato a placebo in doppio cieco	fluvoxamina	50-300 mg	85	Efficacia maggiore rispetto al controllo sulla frequenza delle crisi bulimiche e la diminuzione del peso corporeo
McElroy et al., 2000	Controllato a placebo	sertralina	50-200 mg	34	Efficacia maggiore rispetto al controllo sulla frequenza delle crisi bulimiche e la diminuzione del peso corporeo
Malhotra et al., 2002	Retrospettivo	venlafaxina	75-300 mg	35	Miglioramento della frequenza delle crisi bulimiche nei pazienti soprappeso
McElroy et al., 2003	Randomizzato controllato a placebo	topiramato	25-600 mg	61	Efficacia maggiore rispetto al controllo

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