T. Vannucchi, G. Villani - Vol. 7, Settembre 2001, num.3
Testo Immagini
Bibliografia Summary Riassunto
Indice
Analogie e differenze cliniche correlate al sesso
in una popolazione di alcolisti
Gender-related clinical analogies and
differences in a population of alcoholics
Dalla Letteratura risultano analogie e differenze tra maschi e femmine alcolisti.
Il presente lavoro si pone lo scopo di chiarire questo tema, prendendo anche
in considerazione le analogie e le differenze nella familiarità per alcolismo
e comorbidità psichiatrica, che frequentemente si associano al disturbo
di abuso. È stato selezionato un campione (68 pazienti, di cui 18 femmine
e 50 maschi; età media di 45,13 anni con deviazione standard di 13,46)
tra i pazienti che afferivano presso l’Unità Operativa Alcologica SERT
di Prato nel periodo compreso tra ottobre 1998 e settembre 1999. I soggetti
del campione dovevano rispondere alla diagnosi di abuso alcolico in base ai
criteri del DSM-IV ed assumere dosi patologiche (secondo le direttive del
Royal
College of Physician,
Psychiatrist and General Practicioner: >
24 gr/die per l’uomo e > 16 gr/die per la donna). È stata loro somministrata
un’intervista anamnestica per indagare alcune caratteristiche come: comorbidità
psichiatrica, familiarità per abuso alcolico, uso di sostanze stupefacenti.
Eccetto che per il valore numerico dei due sottogruppi (73,53% i maschi e 26,47%
le femmine) il CMG (250 gr/die con DS di 112,57 per i maschi e 235 con DS di
137,87 per le femmine) e l’età media (50,20 anni con DS di 14,01 per
i maschi e 50,11 anni con DS di 12,45 per le femmine) risultano essere paragonabili
tra i due. Si è visto che l’insorgenza del disturbo psichiatrico è
antecedente all’abuso alcolico sia nei maschi che nelle femmine e che la prevalenza
della comorbidità psichiatrica è molto diversa tra i due sessi
(38% nei maschi e 83,33% nelle femmine). Si può notare che l’assenza
di comorbidità psichiatrica è correlata a bassi valori di CMG
di alcool in entrambi i sessi: 229 con DS di 94,30 nei maschi e 143 con DS di
20,82 nelle femmine. Inoltre ci sono differenze nella prevalenza del tipo di
disturbo psichiatrico tra i due sottogruppi. La depressione unipolare, che risulta
essere il disturbo più frequente sul totale dei soggetti (23,53%), è
così distribuita: nel 66,66% del campione femminile con comorbidità
psichiatrica e solo nel 31,6% del maschile con comorbidità psichiatrica.
Invece il disturbo antisociale di personalità è maggiormente rappresentato
nei maschi con comorbidità psichiatrica (31,58% rispetto al 6,66% nelle
femmine). Negli uomini, a differenza delle donne, sono presenti anche disturbi
d’ansia: il disturbo d’ansia generalizzato (GAD) (in 5,3% e il disturbo da attacchi
di panico (DAP) in 15,8% del totale dei maschi con comorbidità. La prevalenza
dell’uso di sostanze stupefacenti è sovrapponibile tra i due sottogruppi
(20% dei maschi e 22,22% delle femmine) ed è associata in entrambi, da
un lato, ad un’età media più bassa (31,8 con DS di 5,07 nei maschi
e 34,5 con DS di 9,33 nelle femmine), da un altro ad un CMG più alto
(308 con DS di 93,43 negli uomini e 198 con DS di 51,88 nelle donne) rispetto
alla media dei campioni. La familiarità per abuso di alcool è
presente nel 70% dei maschi e nell’88% delle femmine del nostro campione. Si
può concludere che esistono, in questa popolazione di alcolisti, analogie
tra i due sessi riguardo all’età ed al CMG di alcool, ma anche alcune
differenze. La prima risiede nella diversa prevalenza dei due sessi nel campione:
il campione maschile è molto più numeroso del femminile. La familiarità
per abuso e la comorbidità psichiatrica prevalgono nel gruppo femminile,
forse ad indicare che occorrono più fattori di rischio perché
si manifesti il disturbo nelle donne.
