A. SERRETTI, C. CUSIN, E. LATTUADA, L. MANDELLI, E. SMERALDI - Vol. 6, Dicembre 2000, num.4
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Sintomatologia delle psicosi maggiori: analisi fattoriale
di 1891 soggetti psicotici
Major Psychoses Symptomatology: Factor Analysis of 1891 Psychotic Subjects
La nosografia corrente classifica le psicosi maggiori come disturbi separati e tuttavia l’osservazione clinica suggerisce che una stessa sintomatologia possa essere comune a differenti diagnosi (ad esempio la sintomatologia delirante può essere riscontrata sia nelle forme schizofreniche, sia nei disturbi dell’umore). Il nostro studio ha lo scopo di identificare le strutture sintomatologiche comuni alle psicosi maggiori indipendentemente dalla diagnosi.
Metodi
Abbiamo reclutato 1891 pazienti, affetti da affetti da Disturbo Schizofrenico
(n = 455), Bipolare (n = 639), Depressivo Maggiore (n = 487), Delirante (n
= 108) e Psicotico Non Altrimenti Specificato (n = 201) (DSM IV). La sintomatologia
psicotica è stata valutata utilizzando la OPCRIT checklist (Operational
Criteria checklist for psychotic illness), mentre la struttura sintomatologica
è stata analizzata mediante tecniche di analisi fattoriale: abbiamo
così identificato quattro fattori definiti come Eccitamento, Depressione,
Delirio e Disorganizzazione, che spiegano il 50,7% della varianza totale.
Risultati
Due di queste strutture sintomatologiche sono risultate parzialmente sovrapposte
con categorie diagnostiche (Eccitamento e Depressione), due invece costituiscono
tratti psicopatologici indipendenti (Delirio e Disorganizzazione). Il fattore
disorganizzazione è risultato il più eterogeneo fra tutti poiché
contiene anche il fattore Negativo.
Conclusioni
L’utilizzo di punteggi derivati da analisi fattoriali nella ricerca può
costituire una definizione fenotipica complementare a quella basata sulla
nosografia tradizionale.