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P. Castrogiovanni, S. Iapichino, F. Pieraccini - Vol. 6, Settembre 2000, num.3

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Neurolettici tradizionali e nuovi antipsicotici nella relazione terapeutica
Typical and atypical antipsychotic drugs in therapist-patient relationship

I neurolettici classici (NRL) hanno rappresentato una vera rivoluzione nella gestione dei pazienti schizofrenici fino ad allora considerati "incurabili". La loro utilità si è osservata sia nel controllo dei sintomi produttivi che nella prevenzione delle riacutizzazioni del disturbo. I trials controllati e l'esperienza clinica hanno evidenziato molte limitazioni all'utilizzo di questi farmaci: la potenziale capacità di indurre gravi effetti collaterali; l'inefficacia nel controllare la "sintomatologia negativa" ed infine le ripercussioni sulle funzioni cognitive nel lungo termine. Le più recenti molecole "antipsicotiche" si presentano con maggiore tollerabilità e minor impatto sulle funzioni cognitive. Si pone quindi il quesito se i nuovi antipsicotici siano realmente diversi dai NRL classici ed in misura tale da modificare significativamente la compliance e la relazione terapeutica con il paziente schizofrenico.